Penelusuran Reaksi Transfusi

Penelusuran lab dari reaksi
transfusi

1. Penelusuran Administrasi à komponen darah, sampel darah pasien, catatan administratif

                ● Cek kembali dokumen

                                 -Identitas

                                 -Formulir permintaan darah

                                 -Banyaknya unit yang ditransfusikan

                                 -Riwayat transfusi sebelumnya

                                 -Form golongan darah dan kompatibilitas

                                 -Label golda dan kompatibilitas dari unit darah

                                 -Lembar kerja pemeriksaan

                    à Untuk meyakinkan tidak ada kesalahan klerikal

2. Penelusuran visual

                ● pada selang dan kantong darah, sampel pasien pre

          dan post transfusi à normal / hemolisis  / bekuan

                ● bila ada hemolisis

                                - bandingkan dengan sampel pre-transfusi

                                   Warna merah muda à free Hb à destruksi SDM

                 kuning à peningkatan bilirubin

                                - cek kemungkinan adanya kesulitan saat

             pengambilan sampel

                                - cek pada selang dan kantong darah

                                     Ungu / bekuan pada kantong à kontaminasi

                                                                      bakteri

                                      Perubahan warna à  hemolisis

                                                 

3. Pemeriksaan ulang  à sampel pre dan post-transfusi

                - Golda ABO dan Rhesus à Sel dan serum grouping

                - Crossmatching

4. Pemeriksaan Direct Coombs Test (DCT)

                à untuk mengetahui adanya antibodi atau komplemen

          yang terikat pada sel darah merah

     à pada sampel pre dan post-transfusi

5. Skrining dan identifikasi  antibodi

                à pada hasil DCT (+) à terdapat antibodi

6. Pengecatan Gram dan kultur

                à untuk menyingkirkan kemungkinan adanya

          kontaminasi bakteri

     à sampel donor/ kantong darah

7. Pemeriksaan laboratorium tambahan  à sesuai dengan permintaan dokter

 

                - untuk mengetahui hemolisis in-vivo

                  a. Hemolisis intravascular dan /  extravascular

                                 • penurunan hemoglobin / hematokrit

                                 • penurunan serum haptoglobin

                                 • peningkatan serum bilirubin

                  b. Hemolisis intravascular (IVH):

                                 • Terdapatnya hemoglobin plasma

                                 • Terdapatnya hemoglobin urine

                                 • Terdapatnya hemosiderin urine

                                 • peningkatan LDH

                - ureum dan kreatinin

                - anti Ig A

                - antibodi leukosit dan trombosit

                               

                 

PEMERIKSAAN CATATAN REAKSI TRANSFUSI

•       Keterangan pasien

•       Rincian kantong darah

•       hasil regrouping

•       hasil pencocokan silang  ulang

•       Hasil skrining antibodi sel darah merah

•       Hasil pemeriksaan urine

•       hasil pemeriksaan mikrobiologik

•       tanda tangan teknisi

Short message  

•       informed consent harus ada.

•       Golda dan kecocokan tertulis dengan baik

•       Catatan asal darah dengan golda dan kecocokan

•       Semua persyaratan test telah dilakukan pada darah yang akan dan sedang di transfusikan

•       Periksan catatan pada label sesuai utk golda dan cek bahwa ini memang khusus untuk pasien tersebut

•       Bila terjadi reaksi transfusi lakukan penanganan segera dan dokumentasikan seluruhnya dengan baik termasuk tanda dan gejala

•       Selalu informasikan hal tersebut pada bank darah setiap reaksi yang tidak diinginkan