Tuesday 25 August 2015

Pemilihan Tempat Penusukan Mengambil Spesimen Darah


Pemilihan Tempat di Lengan
         Daerah yang disorot adalah antecubital fossa dimana terdapat vena utama yang dipakai untuk venipuncture.
         Pilih yang pegas atau elastis, cukup besar untuk mendukung aliran darah yang baik, dan terlihat dengan baik oleh jaringan.
         Vena median cubital adalah pilihan pertama karena ia besar, terlihat dengan baik, paling sedikit sakit, dan terkecil kemungkinan memarnya
         Vena cephalic adalah pilihan kedua:besar, tetapi tidak begitu terlihat dengan baik dan lebih sakit ketika ditusuk dibandingkan median cubital.
         Vena basilic adalah pilihan ketiga:biasanya mudah diraba, tetapi tidak terlihat dengan baik oleh jaringan. terletak dekat arteri brachial dan saraf median, yang salah satunya bisa secara tidak sengaja tertusuk.

Menghindari Syaraf Median
         Hindari syaraf utama.
         Mengenai syaraf pasien dengan jarum dapat menyebabkan sakit yang tajam dan segera.
         Pasien juga bisa melakukan tindakan refleks tidak sengaja, menarik lengan menjauhi jarum.
         Arteri, dideteksi dengan denyutan, hendaknya tidak dipakai untuk pengambilan darah rutin.
         Untuk menghindari penusukan arteri, jangan pilih vena yang bertumpuk atau dekat dengan arteri.
         Terlihat pada gambar, syaraf median dan arteri brachial terletak dekat dengan vena basilic.
         Pencarian buta dan berlebihan ketika melakukan venipuncture dapat menyebabkan cedera tetap bagi syaraf dan arteri yang bisa berakibat suatu tindakan hukum.

Pemilihan Tempat di Tangan
         Tangan atau pergelangan tangan bisa dipakai jika vena antecubital fossa tidak cocok atau tidak ada.
         Phlebotomist harus sangat hati-hati untuk mencarinya.
         Vena ini memiliki diameter sempit, sehingga sebaiknya digunakan jarum gauge kecil dan tabung hampa kecil.
         Pemakaian blood collection set dapat meningkatkan keberhasilan dan membuat tindakan kurang menyakitkan

Pemilihan Tempat di Kaki
         Pilihan terakhir untuk pengambilan darah adalah dari vena kaki, setelah vena-vena tangan telah diputuskan tidak bisa dipakai.
         Selalu lihat kebijakan rumah sakit sebelum jenis tindakan pengambilan darah ini dilakukan

Tempat Yang Tidak Sesuai untuk Venipuncture
         Lengan pada sisi mastectomy
         Daerah edema
         Hematoma
         Lengan dimana darah sedang ditransfusikan
         Daerah bekas luka
         Lengan dengan cannula, fistula atau cangkokan vascular
         Lengan di atas IV lines


Sumber:bimbingan phlebotomy BD




No comments: