Komponen Darah

Komponen2  darah :

1. Darah lengkap (whole blood)

•          Vol td : 450 ml darah dan 63 ml a.k

Berisi : SDM, lekosit, trombosit dan plasma

•          Dipakai utk me ­  jlh sdm dan plasma.

•          2 mcm : darah segar (<48 jam) darah simpan (>48 jam)

•          Indikasi :

                                - Perdarahan akut yg masif (>35-40%)

                                - Prabedah

•          Tdk diindikasikan pd :

                1. Pasien dg anemia kronik yg normovo-              lemik yg hanya membutuhkan ­ RCM

2. Mensuplai faktor2 koagulasi (V dan VIII)

3. Mensuplai PLT dan lekosit.

•          I unit ® me ­ Hb 1 gr % dan Hm 3-4%

2. SDM pekat /Packed Red Cells (PRC)

•          Dip’oleh dari sentrifugasi/sedimentasi WB

•          Vol  : 150 - 250 ml

•          Td : sdm, trombosit , lekosit  & << plasma

•          I unit ® me ­ Hb 1 gr % dan Hm 2x WB (me – i   overload)

•          Indikasi :

        1. Anemia kronik (normovolemik) mis.

                        hemolisis, kegagalan SST, eritropoiesis inefektif.

        2. Perdrhan aktif (trauma, operasi, spontan)      ® up to 25% of  TBV.

•          Tdk diindikasikan :

        Suplai PLT, granulosit dan fkt koagulan

3. SDM pekat miskin lekosit (leukocyte poor PRC)    

·         Td : sdm, << lekosit dan trombosit .

·         Cara : sentrifugasi, p’cucian sdm atau dgn filtrasi

·         Dpt me-i rx transfusi yg disebabkan oleh protein plasma atau a.b lekosit

·         Indikasi :

·                         1. Pasien yg telah m’dpt transfusi sblmnya

·                         2. Multipara (tlh t’btk a.b lekosit or plt)

4. Trombosit Pekat (Platelet Concentrate)

·         Diperoleh dr 450 ml WB ® thrombopheresis

·         Mgdg : 5,5 x 10¹⁰  dalam 50 - 70 ml plasma

·         I unit : ­ 5.000 – 10.000/ul

·         Indikasi :

·                 1. Jlh plt <50.000/ul  + perdarahan

·                 2. Jlh plt <30.000/ul,(-) perdarahan &      antisipasi  tindakan operasi

·                 3. Jlh plt <20.000/ul, (-) perdarahan & rnc op

·                 4. Trombopati

5. Lekosit pekat (Leucocyte Concentrate)

•          Mll proses leukapheresis

•          Perunit : 10 x10¹⁰ granulosit, limfosit, plt & sdm dlm 250-300 ml plasma

•          Pemberian : dlm 24 jam

•          Indikasi :

1.       Netropenia berat (<0,5 x 10⁹/ml) yg tdk rensponsif dgn a.biotik (>>)

2.       Septic neonates

3.       Severe granulocyte dysfunction synd.

6. Fresh Frozen Plasma (FFP)

•          Berasal dr separating WB dan membekuan plasma 6 jam setelah flebotomi

•          Vol. 200 - 250 ml

•          Mgdg albumin, globulin, fk2 koagulasi & prot

•          Plasma beku tetap mgdg fk koagulasi labil (V, VIII) dan fk koagulasi stabil (I,II, VII,IX,X, XI, XII,XIII dll)

•          1 ml plasma mgdg 1 unit coag. factor activity

•          Pencairan : 35-37 ⁰ C ® segera transfusi.

•          Pemberian : blood filter

•          Indikasi :

1. Defisiensi faktor koagulasi multipel

2. Transfusi masif ® dilutional coagulopathy

3. Efek th/ warfarin

4. Defisiensi faktor koagulasi spesifik

5. TTP (Thrombotic Thrombocytopenia   Purpura)

7. Kriopresipitat (Cryoprecipitate)

•          Dipero/ dr pencairan 1 unit FFP pd suhu 4⁰C

•          Mgdg : F VIII:C, fibrinogen, Fk XIII, von Wille-brand fct (VIII:vWF).

•          Indikasi :

                1. vWF disease

                2. Hipofibrinogenemia

                3. Hemofilia A (def fkt  VIII:C)

                4. Def. fkt XIII

8. Derivat Plasma

1. Albumin

                - Berisi albumin

                - Indikasi :

                                 ~ deplesi albumin kronik

                                 ~ luka bakar

                                 ~ kehilangan drh/plasma akut

                                 ~ hemodilusi akut

                                 ~ me­kadar protein plasma

B.       Immune Serum Globulin

•          Mgdg > 90% IgG  dan  << IgA, IgM

•          Indikasi :

                  -  imunodefisiensi primer

 -  peny. autoimun (ITP)

 -  me ­ ketahanan tubuh

•          IM or IV

Storage and Shelf Life

•          WB  and PRC ® 1 – 6 ⁰C ® 21 - 42 hr

•          PLT ® 20 – 24 ⁰C ® 5 hr

•          FFP & kriopresipitat  ® –18 ⁰C ® 12 bln

•          Granulosit ® suhu ruangan ® 24 jam

Reaksi transfusi

•          Rx yg terjadi selama atau stlh transfusi

•          Rx cepat (slm transfusi spi 48 jam ssdhnya)  dan  rx lambat (>48 jam)