Penanganan bahan pemeriksaan yang dilaksanakan ditempat pengambilan bahan pemeriksaan, dan menjadi tanggung jawab pihak klinik. Tahap ini merupakan tonggak pertama yang merupakan syarat agar hasil pemrosesan bahan pemeriksaan dan penanganan selanjutrnya dapat berlangsung dengan baik. Tercakup dalam tahap ini adalah :
a. Kelengakapan identitas pasien dan keterangan klinik yang relevan
1. Administrasi
Pengisian formulir pengantar tentang pasien yang mencakup data:
- Identitas pasien: nama, umur, jenis kelamin, alamat, suku, agama, pekerjaan
- Keterangan klinik : lokasi dan ukuran lesi, durasi, keluhan lain yang berhubungan, termasuk keterangan tentang penyakit atau pemeriksaan Patologi Anatomi terdahulu, dan penyakit yang mudah menular atau perlu penanganan khusuh seperti AIDS, keterangan klinik khusus lainnya yang diperlukan (misal riwayat obstetric ginekologi)
- Hasil pemeriksaan : diagnosis klinik serta pemeriksaan penunjang yang lain seperti : data laboratorium klinik, ataupun radiologi yang berkaitan.
- Status ekonomi : seperti asuransi, kelas rawat, dll
2. Cara mendapatkan bahan
Keterangan tentang cara memperoleh bahan pemeriksaan seperti operasi, insisi, eksisi, kerokan,sikatan, bilasan, apusan, pungsi biopsy aspirasi jarum halus (FNAB), nekropsi. (otopsi merupakan pelayanan patologi tersendiri).
3. Lokasi bahan/organ
Ditemukan bila ada pengambilan bahan secara khusus dan perlu penanganan khusus seperti :
- jenis jaringan tertentu
- pemeriksaan radikalitas operasi
- batas sayatan dan tanda khusus (misal memberi benang atau gambar jaringan dengan keterangannya)
4. Kondisi Lesi
Misalnya berupa bentuk, benjolan, ukuran, konsistensi, terfiksir atau tidak, warna dan tampilan jaringan saat operasi.
No comments:
Post a Comment